手部湿疹是一种令人困扰的常见皮肤问题，可以通过以下几种方法有效地进行消除。

一、避免诱发因素

1. 接触物质方面

明确手部湿疹是否由接触某些物质引起，如洗洁精、肥皂、化学试剂等。如果是，应尽量避免接触这些刺激性物质。做家务时可佩戴手套，选择棉质、内层有橡胶涂层的手套，既能防护又可避免橡胶直接接触皮肤引发过敏。

对于从事特殊职业（如美发师接触染发剂、建筑工人接触水泥等）且手部湿疹与职业相关的患者，应采取严格的职业防护措施，如使用防护膏、勤洗手并及时涂抹护手霜等。

2. 食物方面

观察手部湿疹发作是否与特定食物有关，常见的如海鲜、坚果、牛奶等。如果怀疑某种食物过敏，可暂时停止食用该食物，观察湿疹是否改善。但要注意保证营养均衡，必要时可咨询医生或营养师进行饮食调整。

二、皮肤护理

1. 清洁保湿

用温水洗手，避免使用热水，热水会破坏皮肤的屏障功能。水温一般控制在32  37℃为宜。

选择温和、无刺激性的洗手液或肥皂，如专门为敏感皮肤设计的产品。洗手后立即擦干，并涂抹保湿霜。保湿霜应选择含有甘油、凡士林、神经酰胺等成分的产品，可增强皮肤屏障功能，锁住水分。

对于手部皮肤干燥、脱屑严重的患者，可在睡前涂抹较厚的保湿霜，然后戴上棉质手套过夜，进行封包治疗，有助于提高皮肤的含水量。

2. 避免搔抓

手部湿疹往往伴有瘙痒感，但搔抓会进一步损伤皮肤，加重炎症并可能导致感染。可通过轻轻拍打或使用冷敷（如用冷毛巾或冰袋敷于瘙痒部位，每次10  15分钟）来缓解瘙痒。

三、药物治疗

1. 外用药物

糖皮质激素类药膏：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏。对于轻度湿疹，可使用氢化可的松等弱效激素药膏；对于较严重的手部湿疹，可选用曲安奈德、卤米松等中强效激素药膏。一般每天涂抹1  2次，涂抹范围应略大于皮疹范围，使用时间不宜过长，以免引起皮肤萎缩等副作用。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适合用于慢性手部湿疹或对激素有顾虑的患者。尤其是对于皮肤薄嫩部位（如手部屈侧），这类药物相对安全有效，可长期使用。

其他外用药：如果手部湿疹有渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再使用药膏。伴有感染时（如出现脓疱、脓性分泌物等），可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

2. 口服药物

抗组胺药：当手部湿疹瘙痒严重时，可口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物来止痒。对于难治性病例，可能需要联合使用两种不同类型的抗组胺药。

糖皮质激素：对于严重的、泛发的手部湿疹，在其他治疗无效的情况下，可短期口服泼尼松等糖皮质激素，但需严格遵循医嘱，因为这类药物有较多的副作用，如引起血压升高、血糖异常、骨质疏松等。

免疫调节剂：如雷公藤多苷片等，可用于病情严重且反复发作的手部湿疹，但也需要密切关注药物的不良反应，如对肝肾功能的影响等。